De acuerdo con los últimos datos disponibles, cada año se presentan en el mundo alrededor de 466.000 nuevos casos de cáncer cervico-uterino, y la mayoría de ellos en los países en desarrollo. De las 231.000 muertes anuales a causa de este cáncer, aproximadamente el 80% se produce en los países en desarrollo, donde el cáncer cervicouterino es el más letal de los cánceres entre las mujeres.La detección precoz de este cáncer es una medida costo-efectiva para salvar muchas vidas. Un estudio realizado en 1993 por el Banco Mundial mostró que efectuar dichas pruebas cada cinco años, con un seguimiento estándar para los casos pesquisados, tiene una costo aproximado de US$100 por año de vida ajustado en función de la discapacidad (AVAD), en comparación con el costo cercano a los US$2600 por AVAD que implica tratar el cáncer infiltrante y proporcionar cuidados paliativos. Con el fin de asegurar que las intervenciones para prevenir el cáncer cervicouterino salven la vida de las mujeres, los programas deben cimentarse en una comprensión clara de la historia natural del cáncer cervicouterino.
Infección Respiratoria aguda grave (IRAG). Síndrome que se presenta en un paciente de cualquier edad, con historia de aparición súbita de fiebre superior a 38ª C, que además presenta: Tos o dolor de garganta, Dificultad para respirar y que por el compromiso de su estrado general debería ser hospitalizado.
Conglomerado de infección Respiratoria aguda grave (conglomerado de IRAG). Se define como dos o mas personas detectadas con inicio de enfermedad dentro de un periodo de 14 días, en el mismo lugar( Institución, barrio, viviendas, etc.) que: Presenten manifestaciones de Infección respiratoria aguda grave, o murieron de una enfermedad respiratoria inexplicable.
Infección respiratoria aguda grave inusitada ( Inusual, atípica o rara) IRAG Inusitada. Se considera dentro de esta definición:
Caso de IRAG en trabajador de Salud con antecedentes de contacto con personas con IRAG, o
Caso de IRAG en personas previamente sanas de entre 5 y 60 años de edad, o
Caso de IRAG en persona que ha viajado a áreas de circulación de virus de Influenza de toda cepa con potencial pandémico; o
Caso de IRAG de causa inexplicable en personas que trabajan con aves u otros animales, o
La cesárea es una intervención quirúrgica cuyo propósito es extraer artificialmente al feto a través de la vía abdominal, incidiendo en el útero.
Se ha escrito que esta operación se remonta a muchos siglos atrás. En Roma antigua era una obligación efectuarla en la mujer embarazada una vez muerta. Se ha dicho que Julio César nació a través de esa intervención, pero es un hecho difícil de aceptar, puesto que su madre vivió muchos años después de que él naciera.
La primera cesárea en el Perú fue realizada en la Maternidad de Lima por el Dr. Camilo Segura el año 1861, en una paciente fallecida durante el parto.
El 31 de Mayo de 1931 en la Maternidad de Lima el Dr. Alberto Barton practicó una cesárea obteniendo un recién nacido vivo. La madre falleció a las pocas horas.
En 1926 el Dr. Ricardo Palma realizó la primera cesárea en Chiclayo. Entre los años 1927 y 1936 el Dr. Manuel Jesús Castañeda efectuó la primera cesárea en Arequipa y en 1931 el Dr. Callo Zeballos hizo lo mismo en el Cuzco.
La primera cesárea segmentaria en el Perú fue practicada en el Hospital Maternidad de Lima por el Dr. Víctor Bazul Fonseca en 1937. Ese mismo año es practicada en el Hospital de Bellavista Callao por el Dr. Froilán Villamón.
En 1939 ocurrió un hecho importante, cuando en la Maternidad de Lima se efectuó cesárea a Lima Medina, una niña de 5 y medio años de edad, obteniéndose un recién nacido vivo de 2700 gramos.
Ginecología y Obstetricia - Vol. 39 Nº15 Setiembre 1993.
Brote: es definido como un episodio en el cual dos o más casos de la misma enfermedad tienen alguna relación entre sí. Un sólo caso de una enfermedad transmisible largamente ausente de una población o el primer caso de una enfermedad no reconocida previamente en el área, requiere una inmediata notificación e investigación epidemiológica
Epidemia: Es la aparición de un número de casos de una enfermedad claramente en exceso a lo esperado, en una comunidad o región, en un tiempo determinado. El número de casos indicativo de epidemia variará de acuerdo al agente infeccioso, tamaño y tipo de la población expuesta, época y lugar de ocurrencia.
Emergencia: Alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o sus bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural y que demandan la inmediata acción de las autoridades de salud, tendiente a disminuir las consecuencias del mismo. Se caracteriza por no exceder la capacidad de respuesta.
Desastre: Alteración en forma súbita a las personas, su medio ambiente o sus bienes causado por factores externos de origen antrópico o natural y que demandan la inmediata acción de las autoridades de salud, tendiente a disminuir las consecuencias del mismo. Excede la capacidad de respuesta y demanda ayuda externa de orden nacional ó internacional.
Definiciones de caso de infección con virus de influenza A (H1N1):
1. Caso sospechoso
Se considera caso sospechoso a quien cumpla alguna de las siguientes condiciones: Persona con fiebre mayor de 38 °C acompañada de al menos uno de los siguientes signos o síntomas: Rinorrea , Tos, o Dolor de garganta Y : Estuvo en los 7 días previos al inicio de su enfermedad en una zona con casos confirmados de infección por virus de influenza A H1N1, o Tuvo contacto cercano con un caso confirmado de infección con virus de influenza A H1N1
2. Caso probable. Se define como caso probable a:
· Un caso sospechoso con resultado de prueba de Influenza positiva para influenza A, pero no subtipificado por los reactivos comúnmente utilizados para detectar la infección por el virus de la influenza estacional, o
· Persona que murió a causa de una infección respiratoria aguda inexplicada y con nexo epidemiológico con un caso probable o un caso confirmado.
3. Caso confirmado
Persona con una prueba de laboratorio confirmatoria de infección con virus de influenza
A H1N1 en un laboratorio de referencia nacional, por una o más de las siguientes pruebas:
· RT-PCR en tiempo real. (Reacción de la Cadena de Polimerasa en Transcripción Reversa )
· Cultivo viral.
4. Caso descartado
Todo caso sospechoso o caso probable que luego de la investigación epidemiológica y de laboratorio tiene resultados negativos a la presencia de virus Influenza A H1N1
